Новости

Одним из основных направлений аптеки ИЛАН, являются лекарственные препараты, используемые при лечении гепатита. Широкую известность в России приобрели лекарства:

- Даклинза / Daklinza (вещество Daclatasvir / Даклатасвир) и Сунвепра / Sunvepra (вещество Asunaprevir / Асунапревир).
Комбинированная терапия для лечения хронического гепатита С, в безинтерфероновом режиме.

- Викейра Пак / Viekira Pak (омбитасвир, паритапревир, дасабувир и фармакокинетический усилитель ритонавир)
Лекарственный препарат безинтерферонового режима терапии вирусного гепатита С.

Ежегодно в мире производится очень большое количество лекарств, для лечения гепатита, вот некоторые из них:

- оригинал Sovaldi / Совальди (компания GILEAD, США) и дженерик Hepcinat / Гепцинат (компания NATCO PHARMA LIMITED, Индия),
вещество Sofosbuvir / Софосбувир

Описание лекарственной формы:
Дозировка 28 таблеток по 400 мг.
Совальди овальные таблетки, желтого цвета с надписью GSI.
Гепцинат овальные таблетки, кирпичного цвета с надписью 400. Гепцинат имеет дополнительные вещества, которые обеспечивают противовирусную терапию: коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза.

Показания:
- Лечение гепатита С;
- Подготовка к трансплантации печени.

Дозировка:
Рекомендуется принимать раз в сутки в дозировке 1 табл. 400 мг. Принимать во время еды, запивая водой. Важно соблюдать временной режим приема. При появлении ломоты в теле или головных болей, необходимо обратиться к лечащему врачу.

1 или 4 генотипе в хронической стадии необходимо принимать лекарство в комбинации с пегилированным интерфероном и рибавирином на протяжении 12 недель (3 месяца / 84 таблетки / 3 упаковки).
2 генотип комбинация рибавирином нужно принимать 12 недель (3 месяца / 84 таблетки / 3 упаковки).
3 генотип в хронической стадии комбинация с рибавирином следует принимать (6 месяцев / 168 таблетки / 6 упаковки).
Носителям гепатита С, которым нужна пересадка печени, следует принимать на протяжении 48 недель или до того, как будет проведена операция (1 год / 366 таблеток / 12 упаковок).

При почечной недостаточности:
Пациентам, у которых имеется почечная недостаточность разной степени, нужно сокращать курс лечения.

Противопоказано:
- Аллергическая реакция на один из компонентов лекарственного средства;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет;
- Запрещен прием другого лекарства, содержащего софосбувир – возможна передозировка, увеличение побочных эффектов;
- запрещен к приему любого из партнеров при планирование беременности.

Побочные действия:
Существует и индивидуальная непереносимость.
Частыми побочными явлениями:
- Головные боли (более 20% случаев);
- Быстрая утомляемость;
- Плохой сон;
- Тошнота.

Эти симптомы становятся более выраженными при принятии комбинированной терапии с интерфероном или рибавирином.

Ряд побочных действий может возникать при комбинации с такими препаратами:
- Карбамазепин;
- Розувастатин;
- Зверобой;
- Рифампин;
- Типранавир;
- Фенитоин;
- Эльвитегравир;
- Тенофовир;
- Эмтрицитабин.

При наличии побочных явлений врач либо отменяет терапию, либо корректирует дозировку лекарства.

Условия хранение:
Хранить при 25 °С в сухом темном месте, недоступном для детей.

Срок годности:
2 года.

- оригинал Harvoni / Харвони (компания GILEAD, США) и дженерик Hepcinat-LP / Гепцинат-ЛП (компания NATCO PHARMA LIMITED, Индия),
вещество Sofosbuvir / Софосбувир 400мг + Ledipasvir / Ледипасвир 90мг

Описание лекарственной формы:
Дозировка 28 таблеток по ледипасвир – 90 мг, и софосбувир – 400 мг.

Фармакологическое действие:
Действующие вещества препарата – софосбувир и ледипасвир, попадая в организм, блокируют ферменты, провоцирующие размножение и развитие вируса гепатита С. В клинических испытаниях принимали участие более 1500 человек. Была поставлена цель – добиться устойчивого вирусологического ответа после окончания курса лечения. В первом испытании участвовали пациенты, ранее не проходившие лечение. Через 8 недель у 95% из них был получен устойчивый вирусологический ответ, что свидетельствует о полном выздоровлении. Через 12 недель положительные результаты зафиксированы у 97% больных. У 99% пациентов с циррозом печени стойкий вирусологический ответ был получен через 12 недель лечения. В третьем случае эффект был достигнут через такой же период времени у 95% пациентов с циррозом печени и без него. Таким образом, установлено, что комбинация софосбувира и ледипасвира хорошо излечивает гепатит С генотипа 1 без применения рибавирина.

Показания к применению:
Предназначен для лечения хронического гепатита С у пациентов с циррозом печени и без него. Эффективен для больных, впервые проходящих лечение, и для пациентов, имеющих безрезультатный опыт лечения гепатита С с помощью интерферона и рибавирина, или если есть непереносимость данных лекарств.

Противопоказания:
- Аллергическая реакция на один из компонентов лекарственного средства;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет;
- Запрещен прием другого лекарства, содержащего софосбувир – возможна передозировка, увеличение побочных эффектов;
- запрещен к приему любого из партнеров при планирование беременности;
- Нельзя принимать препараты с эльвитегравиром, тенофовиром, эмтрицитабином;
- Противопоказано лечение совместно с карбамазепином, розувастатином, зверобоем, рифампином, типранавиром, фенитоином. Они уменьшают эффект от приема лекарства.

С осторожностью:
При наличии почечной и печеночной недостаточности. В таком случае прием лекарства должен происходить под внимательным наблюдением врача.
Детям препарат не назначается – его эффективность и влияние на детский организм не изучено. Если после приема лекарства возникла сильная побочная реакция, то курс необходимо сразу прервать. Если во время лечения препаратом применяются другие лекарственные средства, об этом нужно сообщить врачу.

Меры предосторожности:
Тяжелая форма брадикардии с клиническими проявлениями совместно с приемом амиодарона.
После проведенных исследований возникали случаи симптоматической брадикардии, а также случаи остановки сердечной деятельности с летальным исходом и случаи, требующие вмешательства электрокардиостимуляторов, если амиодарон принимался совместно с ледипасвиром и софосбувиром.
Брадикардия выявлялась в диапазоне 1-24 часа, но наблюдались случаи возникновения брадикардии через две недели после проведения лечения от вирусного гепатита C.
Пациенты, принимающие бета блокаторы, или принимающие препараты, стимулирующие сердечную деятельность и/или с заболеваниями печени в тяжелой стадии, могут находиться в зоне повышенного риска относительно брадикардии в случае приема препарата амиодарона.
В большинстве случаев брадикардия прекращалась при прекращении ВГС терапии.
Не рекомендован совместный прием препарата с амиодароном.

В случае невозможности замены амиодарона, целесообразно следующее лечение при условии комбинирования препаратов:
- консультация пациентов о возможном риске появления серьезной симптоматической брадикардии;
- рекомендуется кардиомониторное наблюдение пациентов в стационаре в первые 48 часов совместного приема препаратов, после амбулаторный или самостоятельный мониторинг частоты сердечных сокращений, который должен производиться ежедневно минимум в течение 2 недель с начала лечения. Пациентам, принимающим препарат, которым необходимо начать лечение амиодароном (если нет аналога), необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным выше.
В связи с длительным периодом полураспада препарата амиодарона, пациентам, прекратившим прием лекарственного средства (амиодарона) и начавшим прием Hepcinat LP необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным выше. Пациентам с признаками или симптомами брадикардии следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы могут включать в себя предобморочное или обморочное состояние, головокружение или дезориентацию в пространстве, общее недомогание, слабость, чрезмерное переутомление, одышку, боли в груди, дезориентацию во времени и пространстве или проблемы с памятью.

Побочные эффекты:
Прием может вызвать ряд побочных эффектов:
- Головная боль;
- Общая усталость;
- В редких случаях тяжелые аллергические реакции.

Если появился сильный зуд, отек лица, языка, губ, возникла сильная одышка, терапию необходимо срочно прервать и не проходить больше лечение этим лекарственным средством.
Чаще всего после начала курса приема пациент чувствует легкие недомогания в виде головной боли, вялости, поэтому есть смысл довести лечение до конца, чтобы добиться полного выздоровления. Если препарат применяется в сочетании с рибавирином, количество побочных эффектов увеличивается.
Лекарство достаточно безопасно для пациентов с циррозом печени, но лечение проходить с осторожностью.

Способ применения и дозировка:
Табл.1 Рекомендованная длительность приема препарата пациентам с ХГС генотип 1

* Препарат может применяться в течение 8 недель у первичных пациентов без цирроза с виремией (вирусной нагрузкой) менее чем 6 миллионовед/мл.
**У ранее леченных пациентов с неэффективным лечением пегинтерфероном альфа и рибавирином или ингибитором протеазы вируса гепатита C в сочетании с пегинтерфероном альфа и рибавирином

Лекарство принимается по одной таблетке в день.
Для пациентов с диагнозом гепатит С генотипа 1 курс лечения составляет 12 недель.
Больные с компенсированным циррозом печени должны принимать препарат 24 недели. Это же касается пациентов, проходящих повторное лечение.
Если после окончания 12-недельного курса терапии препаратом не наблюдается устойчивый вирусологический эффект, пациент не чувствует себя лучше, лечение нужно прервать, так как дальнейший прием не даст результата.

Для пожилых людей после 65 лет, пациентов с печеночной и почечной недостаточностью корректировка дозы не требуется.

Хранение:
Хранить при 25 °С в сухом темном месте, недоступном для детей.

Срок годности:
2 года.

- оригинал Даклинза / Daklinza (компания Бристол-Майерс Сквибб, США) и дженерик Natdac / Натдак (компания NATCO PHARMA LIMITED, Индия),
вещество Daclatasvir /Даклатасвир

Показания к применению:
Лекарство эффективно в отношении вируса гепатита С в комбинациях с другими препаратами. Эффективной схемой считается сочетанное применение Даклатасвира и Софосбувира, дозы которых составляют 60 мг и 400 мг. Протокол daclatasvir в сочетании с софосбувиром одобрен EASL.

Действие препарата:
Daklatasvir / Даклатасвир тормозит размножение вируса гепатита и снижает вирусную нагрузку. Чтобы эффект был устойчивым и максимальным, применяют комбинации антивирусных средств. Даклатасвир и Софосбувир принимают в виде таблеток внутрь. Схема лечения проста и результативна, не предполагает использования интерферона, имеющего много побочных эффектов. Клинические исследования демонстрируют стропроцентный лечебный результат даже у больных с печеночными патологиями и с вирусным генотипом 3.

Противопоказания к использованию:
Средство Daklatasvir / Даклатасвир не применяют в следующих случаях:
- При наличии повышенной чувствительности к лактозе и другим компонентам препарата;
- При беременности и грудном вскармливании младенцев (грудное вскармливание прекращают при лечении) для исключения беременности используют надежные средства контрацепции, если лечится женщина или ее партнер;
- В детском возрасте до 18 лет;
- В качестве монотерапии.

При циррозе печени, после пересадке печени и других хирургических манипуляциях на этом органе терапия проводится только под контролем врача.

Побочные эффекты:
Daklatasvir / Даклатасвир может вызывать негативные реакции организма. В сочетании с софосбувиром отмечены такие нежелательные эффекты:
- Более чем у 0,1% пациентов – тошнота, слабость, головные боли;
- Менее чем у 0, 1 % больных – потеря аппетита, головокружение, нарушение сна, желудочные расстройства, сухость кожных покровов, мышечные и суставные боли, анемичные явления, боли в зоне живота, запор, тревожность и повышенная раздражительность.

Нежелательное взаимодействие с лекарственными средствами:
Индийский препарат Natdac / Натдак снижает свою терапевтическую эффективность при параллельном использовании его с фенобарбитаомл, рифабутином, дексаетазоном, зверобоем, карбамазепином, рифабутином, окскарбазепином, рифампицином, так как все эти средства выделяют цитохром и гликопротеин.

Дозы и способ применения:
Таблетку Daklatasvir / Даклатасвира пьют один раз в день независимо от приема пищи, глотая целиком и запивая водой. Средство не используется в качестве монотерапии,принимать стоит совместно с другими антивирусными препаратами, например, в комплексе с софосбувиром. Курс лечения длится 12-24 (от 3 до 6 месяцев/ 3-6 упаковок) недели, срок определяет лечащий врач, учитывая особенности заболевания конкретного пациента.
Хронический гепатит С 1 и 4 генотипа хорошо поддается лечению при трехмесячном курсе. Если пациент уже принимал противовирусную терапию другими препаратами, а также если у него диагностирован цирроз печени, курс длится 24 недели.

Форма выпуска:
Daklatasvir / Даклатасвир выпускают в виде таблеток, содержание действующего вещества составляет 60 мг.

Условия хранения:
Хранить при 25 °С в сухом темном месте, недоступном для детей.

Срок годности:
2 года.

Фармацевты аптеки ИЛАН всегда готовы проконсультировать Вас по лекарственным препаратам.

Аптека ИЛАН – источник здоровья!

Доставка лекарств на дом, в офис или больницу.