Ревматологическая группа

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

в тубах алюминиевых по 20 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.

Суппозитории — белого или белого с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Гель — полупрозрачный, бесцветный или с желтоватым или с кремоватым оттенком.

НПВС.

После ректального введения абсорбируется в течение 30 мин, попадает в общий кровоток и распределяется по тканям и органам. Экскретируется в основном почками.

Ингибирует ЦОГ, вследствие чего угнетает образование ПГ, которые участвуют в развитии воспаления, боли и лихорадки. Обладает антиагрегантным действием. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. При травматических и послеоперационных болях уменьшает болевые ощущения в покое и при движении, а также воспалительный отек.

При применении в виде суппозиториев

При первичной дисменорее ослабляет боль и кровотечение.

При применении в виде геля

Оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Водно-спиртовая основа геля дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.

Обе лекарственные формы:

воспалительные и дегенеративные поражения суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, псориатический артрит, подагра);

ревматическое поражение мягких тканей;

люмбаго;

невралгии.

Суппозитории:

воспалительные и дегенеративные поражения внесуставных тканей (бурсит, тендовагинит, синовит);

плечелопаточный периартрит;

люмбалгии, миалгии;

первичная дисальгоменорея, аднексит, периметрит;

лихорадка;

воспаление, боль и отек после стоматологических, ортопедических, гинекологических и других вмешательств;

приступы мигрени;

почечная и печеночная колики;

инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Гель:

посттравматический синдром (травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);

болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;

ишиас.

Обе лекарственные формы

гиперчувствительность, в т.ч. к аспирину или другим НПВС;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

нарушения кроветворения неясной этиологии;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения);

«аспириновая» астма, «аспириновая» триада;

беременность;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:

индуцируемая острая печеночная порфирия;

нарушение функций почек и печени.

Суппозитории

геморрой;

ректальные кровотечения.

С осторожностью:

период грудного вскармливания.

Гель

нарушение целостности кожных покровов;

беременность;

период грудного вскармливания.

С осторожностью:

сердечная недостаточность.

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстого кишечника, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, желудочная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, мелена), гепатит с желтухой или без нее, молниеносный гепатит, панкреатит, неспецифический колит с кровотечением, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, потеря чувства ориентации, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, «кошмарные» сновидения, тремор, психотические реакции, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны кожи: высыпания на коже, буллезные высыпания, экзема, полиморфная эритема, эритродермия (эксфолиативный дерматит), алопеция, фотосенсибилизация, пурпура.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, сосочковый некроз.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, системные анафилактические реакции (включая шок).

Прочие: отеки, импотенция, сердцебиение, боль в груди, повышение АД.

Гель. Следует проконсультироваться с врачом при применении еще какого-либо НПВС.

Суппозитории. При одновременном применении препарата Дикловит^® с дигоксином, фенитоином или препаратами лития может повышаться уровень содержания в плазме этих ЛС; с диуретиками и гипотензивными средствами — снижается действие последних; с калийсберегающими диуретиками — может наблюдаться гиперкалиемия; с другими НПВС или глюкокортикоидами — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ; с ацетилсалициловой кислотой — понижается уровень концентрации диклофенака в сыворотке крови; с циклоспорином — повышается токсическое воздействие последнего на почки; с противодиабетическими средствами — может наблюдаться гипо- или гипергликемия (при этой комбинации средств необходим контроль уровня глюкозы в крови); с метотрексатом в течение 24 ч до или после его приема — может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия; с антикоагулянтами — необходим регулярный контроль свертываемости крови.

Суппозитории

Ректально, желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения препарата следует находиться в постели в течение 20–30 мин. Взрослым и подросткам с 15 лет — по 1 супп. 2–3 раза в день. Возможно применение препарата Дикловит^® с пероральными формами диклофенака натрия. В этом случае общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг.

При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза — 50–100 мг/сут (по 1 супп. 1–2 раза в сутки), при необходимости дозу повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг (по 1 супп. 3 раза в сутки).

Приступ мигрени — по 100 мг (2 супп.) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно 100 мг (2 супп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 супп.) в сутки.

Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Гель

Наружно. 2–4 г геля (полоска — 1–2 см) наносят 2–3 раза в сутки тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают до полного всасывания.

Продолжительность курса лечения — не более 14 дней, продление курса лечения возможно после консультации с врачом. После нанесения геля необходимо вымыть руки.

Суппозитории

С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Гель

Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки.